Дети после 40: болезнь или отсутствие любимого человека не преграда материнству и отцовству

30 января 2020, 09:00 3764

Сегодня врачи не удивляются пациентам, обратившимся по поводу первой беременности в 40, 45, 47 и более лет. Но не всегда это личный выбор женщины.

Иногда у женщины или мужчины не складывается личная жизнь, а иногда препятствием к рождению детей становится болезнь, требующая немедленного лечения. Тогда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), программы отсроченного материнства и отцовства. О помощи людям, оказавшимся в безнадежных ситуациях, рассказала профессор, д. м. н., заслуженный врач РФ акушер-гинеколог с 40-летним стажем, основатель «Клиники Пасман», Наталья Михайловна Пасман.

- Для кого работает ваша клиника?

- Мы работаем для того, чтобы мужчины и женщины смогли испытать счастье отцовства и материнства. Я убеждена, если пара – и он, и она – хотят стать родителями, у них все получится, какая бы тяжелая ситуация ни была.

- А если ситуация безнадежная?

- А что считать безнадежной ситуацией? Если есть свои яйцеклетки, сперматозоиды – хотя бы единичные нормальные по морфологии формы (1-3%) и проходимые трубы, мы пытаемся сделать все, чтобы беременность наступила с минимальной помощью при инсеминации спермой мужа.

Но если у мужчины единичные сперматозоиды или у женщины один ооцит в яичнике, низкий овариальный резерв, мы предлагаем ЭКО-ИКСИ. Наша прекрасная команда гинекологов, репродуктологов, эмбриологов добивается блестящих результатов.

Бывает у пары: и у него, и у нее проблемы, и мы планируем и ЭКО, и ИКСИ. Потому что очень низкие показатели спермограммы, генетика с проблемами – высокий показатель фрагментации ДНК (дефект содержащегося в ядре мужской половой клетки генетического материала – серьезная и сложно корректируемая патология, т. к. при ​большом количестве таких сперматозоидов мужская сперма теряет способность к оплодотворению), концентрация нормальных форм сперматозоидов - 1%. Но после лечения у мужчины показатели спермы нормализуются, а у женщины восстанавливается овуляция, и беременность наступает даже без ЭКО, самостоятельно после лечения.

Или ситуации, когда у пациенток длительно нет менструаций. Например, больше года после замершей не состоявшейся беременности, нескольких выскабливаний полости матки. В таких случаях мы делаем гистероскопию, разъединяем спайки в матке, проводим фотодинамическую терапию, обработку матки макрофагальной средой, озонотерапию, лазерную терапию, для улучшения кровоснабжения матки – гирудотерапию. В итоге восстанавливается менструация и через несколько месяцев наступает долгожданная беременность.

Какая бы сложная ситуация ни была, мы используем все возможности, существующие в мировой практике и наши авторские патентованные методики лечения хронического эндометрита, а также технологии преодоления иммунологического бесплодия, ранее считавшегося необъяснимым, совместно с лабораторией клеточных технологий Института клинической иммунологии (НИИФКИ). Даже когда у мужчины есть один единственный сперматозоид в яичке и у нас нет права на ошибку, мы проводим разные виды вмешательства под наркозом, получаем этот сперматозоид, оплодотворяем хирургическим путем яйцеклетку (ИКСИ) и достигаем результата.

- А если нет ни спутника, ни даже кандидата в спутники жизни или человек не может стать родителем сейчас из-за проблем со здоровьем, а потом может быть поздно?

Мы одни из разработчиков программы «отсроченное материнство». Во всем мире это направление активно развивается.

Например, женщина достигает 35-летнего возраста, беременеть не от кого, она может криоконсервировать ооциты, они лежат и ждут, когда женщина вернется с супругом. Мы можем получить ооциты и половину оплодотворить спермой донора (у нас есть банк спермы, донорские программы), а вторая половина будет ждать своего генетического отца, может женщина его встретит. Если не встретила, прошло 5 лет, ей уже 40 – пора беременеть, тогда мы переносим эмбрионы.

Если мама не может родить сейчас, потому что у нее серьезное заболевание, требующее лечения, но у нее низкий овариальный резерв или мы боимся, что он исчезнет после лечения, мы заготавливаем ооциты, а женщину лечим. Идеально, если мы оплодотворим ооциты сперматозоидами, получим и заморозим эмбрионы, а когда она восстановит здоровье, сделаем криоперенос эмбриона.

Уровень работы наших эмбриологов – высший пилотаж, потому что заморозить – одно, а правильно разморозить – высшее мастерство, наши эмбриологи делают это на высочайшем уровне.

- Но причиной отсроченного материнства могут быть и проблемы со здоровьем мужчины?

Разумеется, у нас есть программы и отсроченного отцовства. Например, у пациента выявлен рак яичка, а женщине 45 лет и у пары нет детей. Замораживаем сперму, после чего мужчина лечится хирургически с последующей химиотерапией (в результате химиотерапии сперматогенез нарушается, поэтому мы предварительно криоконсервировали сперму). Пациентке после подготовки стимулируем овуляцию, оплодотворяем яйцеклетки, получаем 2 эмбриона и переносим их на 5 сутки в матку. Долгожданная беременность завершается рождением двух замечательных малышей.

Вы знаете, пары, которые становятся родителями в 45, 47 лет, молодеют на глазах. Я постоянно встречаю своих пациентов, которые стали родителями в возрасте значительно за 40 лет, ведь на моем счету за 40 лет работы уже более 10 000 рожденных детей. Сейчас в роддоме, где я работаю 37 лет, рожают девочки, которые появились на свет на моем дежурстве 30-37 лет назад! 

По поему наблюдению, отсроченное материнство у возрастных пациенток – это счастливое материнство. Здоровые дети делают женщину счастливой и красивой в любом возрасте. Я не призываю рожать в 47, я призываю рожать в 20-25 - оптимальном возрасте для планирования первого ребенка. Но если так сложилась жизнь – это не повод отчаиваться, выход есть!

Повторюсь: если муж и жена хотят стать родителями, они ими станут. Станут без матки, без яичников. Есть донорские программы (и сперматозоидов, и ооцитов) и суррогатное материнство. Бывает, что женщине удалили матку по разным причинам: онкологическое заболевание, кровотечение во время родов, но яичники остались функционирующими, с фолликулами. Тогда паре помогает стать родителями суррогатное материнство, когда в матку здоровой женщине переносится эмбрион генетических родителей, и она успешно вынашивает беременность. У нас в клинике есть все программы ВРТ, существующие в мировой практике, в том числе – суррогатное материнство и предимплантационная генетическая диагностика.

Я против таких поводов, когда женщина не хочет сама вынашивать и рожать, чтобы сохранить молодость и фигуру, но я за то, чтобы не лишать счастья материнства женщин, которые сами не могут выносить. Например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера, когда у женщины нет матки, но есть яичники. Ее ооциты, оплодотворяются спермой мужа или донора, на пятые сутки эмбрион переносится суррогатной маме. В случаях, когда женщина не может забеременеть, это оправдано.

«Клиника Пасман»,

г. Новосибирск, ул. Карамзина, 92;

тел.: +7 (383) 284-30-53;

pasman-clinic.ru;

E-mail: [email protected]

Instagram

Подписывайтесь на новости Камчатки в Telegram. Самые важные новости - весь день на ваш смартфон.