Фельдшер будет вместо врача: Минздрав расширит полномочия среднего медперсонала

Минздрав утвердил новый порядок, который позволяет фельдшерам и акушеркам временно исполнять обязанности врачей — в том числе акушеров-гинекологов. Приказ, опубликованный 14 апреля на портале правовой информации, вступит в силу с 1 сентября 2025 года и заменит действующий документ, принятый в 2012 году.

Теперь при нехватке специалистов с высшим медицинским образованием руководители медучреждений смогут передавать часть врачебных функций среднему персоналу. Это касается фельдшеров, работающих в здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях и поликлиниках. Согласно документу, им разрешат оказывать первичную помощь, вести наблюдение за пациентками во время беременности, назначать лекарства — включая психотропные и наркотические препараты, — и даже принимать роды.

По мнению Минздрава, такие меры необходимы из-за острого дефицита медицинских кадров. Сегодня в стране не хватает более 23 тысяч врачей разных профилей. В амбулаторной службе открыты более 3,6 тысячи ставок акушеров-гинекологов, а среди врачей-неонатологов — около 1,7 тысячи вакансий.

Руководитель профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков подчёркивает, что нагрузка на фельдшеров и без того высока: «Если раньше были отдельные акушерские бригады, то теперь даже рожениц везёт один фельдшер. Представьте, каково это — принимать роды прямо в машине».

Эксперты отмечают, что фельдшеры с большим опытом нередко показывают высокий уровень подготовки и могут временно заменить врача в экстренной ситуации. Тем не менее решение о передаче полномочий остаётся на усмотрение руководства медицинской организации и должно приниматься с учётом профстандарта и компетенций конкретного сотрудника.

Кадровый кризис в медицине усугубляется и тем, что значительная часть выпускников ординатур не отрабатывает положенные по контракту годы. По данным профессора Геннадия Сухих, до 35% молодых специалистов покидают государственную систему, не исполнив целевые обязательства.